Вірусний гепатит А – актуальне питання сьогодення
Вірусний гепатит А залишається актуальною медико-соціальною проблемою в світі, в Україні, в нашому регіоні.
В листопаді 2023 року на Вінничині гепатитом А захворіли одразу 262 людини. Від початку 2024 року на Волині зафіксували 105 випадків вірусного гепатиту А. Серед захворілих — 44 дитини віком до 18 років.
Торік у цей же період в області було зареєстровано 13 випадків хвороби, повідомили 5 листопада в Центрі контролю і профілактики хвороб Волині. За даними епідеміологів, захворювання фіксують в усіх чотирьох районах області, проте найбільше випадків виявили в Ковельському та Камінь-Каширському.
За даними ВООЗ від гепатиту А щороку помирає 6-7 тисяч осіб у світі, і кожного року захворювання діагностують у 1,4 мільйона людей.
Що таке гепатит А
Гепатит А (хвороба Боткіна, хвороба брудних рук) – це одне з найпоширеніших захворювань печінки вірусної етіології, яке передається виключно від людини до людини. Воно характеризується високою сприйнятливістю (майже 100%), періодичним сезонним підвищенням захворюваності (осінь – зима) і епідемічними спалахами кожні 5 – 10 років. Після перенесеного захворювання формується довічний імунітет. Хворіють переважно діти, але за несприятливих соціально-економічних і гігієнічних умов можуть хворіти і дорослі (10 – 20%). Високий рівень захворюваності на цю інфекцію призводить до значних економічних збитків.
Вірус гепатиту А передається через забруднені воду, їжу, предмети побуту, руки, а також при деяких формах статевих контактів. Поширює вірус хвора на гепатит А людина з випорожненнями (фекально-оральний механізм зараження). У зовнішньому середовищі вірус стійкий: зберігається кілька тижнів і навіть місяців при плюсовій температурі, а при мінусовій – кілька років. Загрозу несуть також риба і морепродукти, які перебували у забрудненому водному середовищі.
Ознаки гепатиту А
Клінічні форми:
- Жовтянична
- Безжовтянична
- Субклінічна
Гепатит А переважно починається гостро з підвищення температури тіла до 37-38 °С і більше, загальної слабкості, головного болю, болю у м’язах та суглобах, ломоти у всьому тілі, що нагадує грип. У дітей може мати місце і пронос. Згодом з’являються нудота та зниження апетиту, відчуття дискомфорту, тяжкості у верхній половині живота справа. Ці всі симптоми можуть тривати 3-6 днів. Специфічним проявом гепатиту А є поява жовтого забарвлення шкірних покривів та слизових оболонок очей (жовтяниці), потемніння сечі, знебарвлення калу, що свідчить про ураження печінки.
Варто відмітити те, що дана симптоматика більш характерна для дорослих та дітей старшого віку, а у дітей до 6-ти років часто не спостерігається специфічних симптомів (безжовтянична форма) і лише у 10 % розвивається жовтяниця. Тому такі діти найбільш небезпечні з огляду на поширення інфекції.
Жовтяниця триває від 1 тижня до 1-2 місяців, після чого настає період відновлення, який триває півроку. У більшості випадків хвороба закінчується видужуванням, хоча можливий тяжкий перебіг і летальне завершення.
Хто в групі ризику?
У першу чергу до групи ризику належать діти дошкільного та молодшого шкільного віку, бо вони часто порушують правила особистої гігієни: забувають мити руки, користуються спільними іграшками, а також діти інших вікових груп; дорослі при недотриманні правил особистої гігієни і створення антисанітарних умов проживання (асоціальні сім’ї); при неправильних умовах зберігання, приготування і споживання їжі; люди з порушенням імунітету; люди без моральних засад.
Профілактика:
- Для пиття та миття посуду, а також миття овочів, фруктів, ягід використовувати лише перекип’ячену воду.
- При неорганізованому відпочинку для пиття та приготування їжі мати з собою запас бутильованої води.
- Суворо дотримуватись правил особистої гігієни: обов’язково мити руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, після кожного відвідування туалету, після перебування в громадських місцях і транспорті, тощо.
- Не займатись самолікуванням: при появі перших ознак захворювання терміново звертайтесь до лікаря.
- Щеплення проти гепатиту А в Україні не належить до переліку обов’язкових, але при погіршенні епідеміологічної ситуації рекомендоване.
Схеми вакцинації від гепатиту А зареєстрованими в Україні вакцинами:
Вакцина «Твінрикс» (Гепатит А + гепатит В)
Схема вакцинації:
Діти віком від 1 року до 15 років: дві дози, першу з яких вводять у вибраний день, другу – у проміжку між шостим та дванадцятим місяцями після введення першої дози.
Підлітки віком від 16 років та дорослі: три дози. Першу дозу вводять у вибраний день, другу – через місяць, а третю – через 6 місяців після першої дози
Вакцина «Хаврикс 720» (Гепатит А)
Схема вакцинації:
Діти від 1 року і до 18 років включно: дві дози (друга доза вводиться між 6 і 12 місяцями після введення першої).
Дорослі можуть вакцинуватися вакциною «Хаврикс 1440» за тією самою схемою.
Гепатит А – це банальна кишкова інфекція, яка не несе особливої загрози для життя людини, членів її родини, людей навколо. Проте, при недотриманні правил гігієни та рекомендацій лікаря наслідки можуть бути несприятливі.